互动科普

新发现的用途可能会使一种调节免疫系统的药物供不应求，遭遇供应短缺。

撰文：苏珊娜·卡哈兰（Susannah Cahalan）

翻译：高瑞雪

随着免疫系统在各式各样的疾病（如强迫症和阿尔茨海默症）中所起的作用逐渐揭晓，一种名不见经传的医疗方法正流行开来。有些人担心，如果临床试验证实，静脉注射免疫球蛋白（IVIG）这种疗法，在减缓阿尔茨海默症病情发展上确实有效，这种由捐献者血浆制成的药品，可能会遇到供应短缺。

虽然还没有弄清静脉注射免疫球蛋白的全部工作原理，但是已知其中含有一种被称为免疫球蛋白G（IgG）的抗体，该抗体有助于抵御感染，调节免疫系统，降低炎症反应。20世纪80年代初，静脉注射免疫球蛋白被批准商用。当时，这种药品用做原发性免疫缺陷病（PIDD）患者的替代抗体。不久之后，又在自身免疫性疾病（如多发性硬化症）中，做调节免疫系统之用。现在，在原有的批准用法之外，静脉注射免疫球蛋白还有100多种其他用法，这也是该药物在市场份额中增长最为快速的部分。

静脉注射免疫球蛋白可以治疗的疾病名单中还有一批精神性疾病，包括精神分裂症和强迫症的某些形式，而这些疾病可能也具有自身免疫方面的致病原因。现在医生经常把静脉注射免疫球蛋白开给自身免疫性脑炎患者。自身免疫性脑炎是由于抗体攻击大脑，从而导致精神不正常和紧张症等症状的一组罕见疾病。现在还有一项预计在2016年完成的临床试验，正在研究静脉注射免疫球蛋白对突发性强迫症的儿童患者的治疗效果。一些研究人员认为，突发性强迫症可能是由穿过血脑屏障的链球菌引起的抗体反应所致。

研究人员还对静脉注射免疫球蛋白能够延缓阿尔茨海默症的病情发展抱有希望。美国康奈尔大学威尔医学院最近的一项研究表明，静脉注射免疫球蛋白可能会降低大脑中的异常蛋白质积聚，并消除由炎症引起的损伤。虽然将静脉注射免疫球蛋白用于治疗阿尔茨海默症还处于后期试验中，但如果能够得到批准，其市场需求量将开始激增——每年提高7％至12％。

“这确实需要关注，因为静脉注射免疫球蛋白并不是一种生产出来的药品，它不是无限的资源”，美国贝勒医学院（Baylor College of Medicine）的儿科、病理学和免疫学教授乔丹·奥林奇（Jordan Orange）说。医生们呼吁，重新审视静脉注射免疫球蛋白的使用，在这些疗效不甚明显的用法上另寻替代药品。