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验血诊断肺结核

admin  发表于 2017年12月29日

目前,全球约有1/3的人感染了能导致肺结核的细菌。肺结核是一种肺部感染性疾病,主要症状是虚弱、发烧、咳嗽、胸痛。最新数据显示,仅2014年就新增了960万肺结核感染者,同年有将近150万人因肺结核而死。鉴于情势逼人,简易、廉价又准确的诊断方法显得尤为重要,但目前使用的诊断方法这三个方面都有待提高。不过一项新的血液测试技术或能有效控制该疾病。

传统肺结核诊断方法是鉴定咳嗽出的粘液或痰液中细菌的DNA。但咳痰对有些小孩子也并非易事。另外,若该患者还感染了HIV,传统测试就会失效。因为在HIV感染者体内,致肺结核细菌会因为数量较少或者已经转移出肺部,无法检测到。而且传统测试方法价格不菲,需要花费10美元,对发展中国家而言,这是一笔不小的开销。由于上述原因,很多肺结核感染者不能及时被诊断出,甚至根本未被诊断,导致患者症状越发严重,而致病菌也更易传播开来。

两年前,世界卫生组织呼吁改进肺结核诊断方法。响应这一要求,美国斯坦福大学医学教授普维什·哈特里(Purvesh Khatri)和同事分析了人类基因组,结果发现,有3个基因对应于活动性肺结核疾病,并据此开发出了一种新的诊断方法——在血液中检测这3个基因。

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研究人员称,无论患者是否感染HIV,新方法都同样灵敏有效,另外,在小儿感染病例中,检测准确率达到了86%。这项研究结果已发表在了《柳叶刀·呼吸内科》(Lancet Respiratory Medicine)杂志上。血液测试还有个好处,测试可以在诊所进行,并且当天就得到结果,而痰液测试则没有这么简便。对发展中国家而言,这一点尤其便利,毕竟在发展中国家看一次医生也不容易。耶鲁大学医学教授舍拉·希诺伊(Sheela Shinoi)说,“你肯定是希望马上开始治疗”,他研究的领域是艾滋病。

目前,该技术还没有进入临床,要取代现行的方法,也许还有很长的路要走。不过,哈特里已经为该技术申请了专利。他估计,新方法所需费用还不到当前检测费用的一半。“如果这种方法能作为即时检验(point-of-care test,指在采样现场即刻进行分析,省去标本在实验室检验时的复杂处理程序,快速得到检验结果的一类新方法),”希诺伊说,“这将是肺结核诊断上的一个重大突破。”


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