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幽门螺杆菌与胃癌的关系

近年来不断有证据显示，幽门螺杆菌不光与胃溃疡有关，与胃癌也有很大关系。2006年，一项样本量约4万人的研究结果显示，感染幽门螺杆菌的人，胃癌发病率至少会提高5.1倍。

2007年，科学家进一步确定，幽门螺杆菌产生的一种叫CagA的毒力因子（蛋白质），可能引发癌症。将CagA通过类似注射针的装置注入胃部细胞内，可以激活一种叫做“SHP2”的蛋白质（该蛋白质与细胞增殖等相关），从而使细胞癌变。另外，科学家们修改了小白鼠的基因，使其可以在体内产生CagA，结果也证明这样的小白鼠更容易患癌症。这就是说，CagA无论是从体外获得还是在体内生成，都可能促进细胞癌变。这就在世界上第一次确定了，细菌产生的蛋白质可能具有致癌性。

此外，人们还发现毒力因子之间会相互促进或抑制作用发挥。比如说，引发十二指肠溃疡的蛋白质“DupA”发挥作用的话，引发胃癌的CagA有可能就不会发生作用了。

幽门螺杆菌除菌益处多多

如前所述，幽门螺杆菌是引发胃癌或胃溃疡的原因。那么，如果消灭了幽门螺杆菌，这些症状是否会变好呢？

专家指出，如果进行了抗幽门螺杆菌治疗，多数情况下，胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等都会发生戏剧性的改善。此外，由于压力导致胃溃疡的风险可能也会降低。2008年的研究结果表明，通过杀菌，可以将胃癌的复发率降低到原来的1/3。

不可思议的是，乍看上去与幽门螺杆菌无关的血液病，杀菌后其症状也会得到抑制。有一种叫做“ITP”（特发性血小板减少性紫癜）的疾病，患者血液中负责凝血的血小板因免疫破坏而减少，进而导致广泛的皮肤、黏膜和内脏出血。1998年，医学界首次报道，幽门螺杆菌与ITP的发生可能有一定关系。根除幽门螺杆菌需要用抗生素，而治疗ITP则要用激素。统计结果显示，在常规激素治疗ITP的基础上，再联用根除幽门螺杆菌的用药方案，对ITP治疗的总有效率、未来血小板的回升程度都将高于单纯只用激素的对照组，而复发率也低于对照组。

根除幽门螺杆菌虽然有这么多的好处，但也会增加罹患食道炎的可能。胃溃疡等病治愈后，胃酸分泌就会增加，过多的胃酸可能返流到食道，使食道发炎。也有人指出，重度食道炎可能会导致食道癌。然而，根除幽门螺杆菌后所引发的返流性食道炎，大多是轻度的。

所以，医学专家建议，所有检查出幽门螺杆菌的人都应该进行根除治疗。

（本文发表于《科学世界》2013年第1期