近日，英国国家健康与临床卓越研究所（NICE）公布的新的健康指南草案。新指南草案指出，连续两年每天服用阿司匹林能够显著降低Lynch综合征患者罹患结直肠癌的风险。NICE是审核英国国家医疗服务体系（NHS）必须提供哪些药物和治疗方案的机构，这是NICE首次将阿司匹林推荐作为预防癌症的治疗药物。英国癌症研究中心政策制定主管Emlyn Samuel表示：“这项建议草案可谓是Lynch综合征患者的福音，因为他们患结直肠癌的风险远高于普通人群。”Lynch综合征是非息肉病性结直肠癌的代表，它是一种家族性遗传疾病，由错配修复基因（MMR）种系突变引起。具有这种基因突变的人的后代罹患Lynch综合征的概率达到50%。与普通人群相比，Lynch综合征患者发生结直肠癌和子宫内膜癌的风险分别增加了80%和60%。NICE的指南草案是在审阅了《柳叶刀》杂志曾发表的一项临床实验研究后提出的。在这项研究中，研究人员将Lynch综合征患者分为两组，第一组427名患者服用阿司匹林，另一组434名患者接受安慰剂治疗。研究发现：在5年后，服用阿司匹林的患者中有18名患者罹患结直肠癌，而在服用安慰剂的小组中有30名结直肠癌患者。此外，研究数据表明服用阿司匹林2年后，可以明显地观察到患结直肠癌的风险降低。DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)61049-0NICE指南中心负责人Paul Chrisp博士同时也发出警告。虽然阿司匹林对患有Lynch综合征的患者来说是个好消息，但值得注意的是，阿司匹林可能会产生副作用。而这份指南草案只适用于患有Lynch综合征的人，任何想要通过服用阿司匹林以降低罹患结直肠癌风险的人都应该先听一听医生的建议。Chrisp博士认为，现在最重要的是将这份草案变成最终指南，然后付诸实施，让更多的Lynch综合征患者受益。目前研究人员还在进行试验，以确定阿司匹林对Lynch综合征患者最有效的剂量。值得关注的是，这并不是首个关于阿司匹林的研究，之前有研究质疑过阿司匹林在心血管疾病方面的作用，但很快得到了《柳叶刀》的反驳。 我们期待未来有更多的研究能够证明阿司匹林在预防更多癌症方面的潜力。[1] Daily aspirin reduces bowel cancer risk in people with Lynch syndrome[2] Prescribe daily aspirin to prevent colorectal cancers, doctors told[3] Effectiveness of aspirin in the prevention of colorectal cancer in people with Lynch syndrome
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