互动科普

白内障——用人造晶状体替换变混浊的晶状体

白内障是晶状体变混浊，不透明，导致看东西模糊或忽隐忽现的一种眼病。晶状体混浊通常是在日常生活中不注意，眼睛经常暴露在紫外线下造成的。

晶状体由大量细长的变形细胞组成。这些细胞作规则排列，对光透明，不会产生散射。

但是，晶状体的细胞内部充满了蛋白质。这些蛋白质受到紫外线照射或者由于其他原因会发生变性，就像透明的蛋清受热后会变为白色而不透明一样。

白内障发病初期，晶状体变混浊的过程发展比较缓慢，但是一旦变混浊就没有办法使之恢复透明。因此，只能将晶状体的内容物抽出。抽出内容物后晶状体失去了屈光能力，因此还需要将人造晶状体植入原来的晶状体袋囊之中。

可以用来制造这种植入眼睛的人造晶状体的材料很多，最常用的是丙烯，也就是制造隐形眼镜的那种柔软物质。将材料做成反S形或长方形的样子，上下部分同晶状体袋囊接触，从而使人造晶状体受到支撑，可以保持在这个位置。

有些患者，换掉原来的晶状体以后看东西会觉得显蓝色。这是人类的晶状体本来就略带黄色的缘故。为了避免看东西时色彩发生变化，也可以选用带有黄色的人造晶状体。

晶状体的调节对焦的功能也有可能随着老龄化而丧失。在这种情况下也可以考虑选用远近两用的人造晶状体。

出现用人造晶状体替换混浊的晶状体的技术以后，因患白内障而导致失明的危险已经大为减少。不过，一两年后，那些没有被替换的晶状体内容物又有可能变混浊（后发白内障），因此还需要研发别的治疗技术。

飞蚊症——切除脱落的玻璃体

飞蚊症是好似看见眼前有小虫一样的黑点的一种眼病。有的症状较轻，有的症状较重。

图：玻璃体在眼睛后部脱离的示意图

比较轻的飞蚊症通常是眼睛内的透明组织玻璃体发生异常引起的。玻璃体是由蛋白质构成的一种像海绵一样的凝胶状物质，含有90%的水，无色透明。

随着年龄的增加，玻璃体会逐渐失去水分而变得不透明，接着便会脱离视网膜。玻璃体脱离视网膜的部分在视网膜近处晃动，还可能残留一些不透明的碎片。这些不透明的碎片在视网膜上投下的影子就是患者看见的“飞蚊”。

玻璃体脱落导致失明的可能性并不大。但是，脱落的玻璃体牵拉视网膜，却有可能使视网膜出现裂纹或破口。在这种情况下可以考虑将玻璃体切除，或者用激光对玻璃体已发生脱落的视网膜部分进行修补。

严重的飞蚊症则另有原因。由于视网膜出血或脉络膜等出现炎症，从血管渗出的白细胞等进入玻璃体使它变得混浊而不透明。

严重的飞蚊症发病急，病情发展快，绝不可掉以轻心。

（本文发表于《科学世界》2012年第4期）