互动科普

乍暖还寒之时，许多人会被身体的寒症所困扰。尤其是女性，很多人因寒症而深感痛苦。日本庆应大学医学部汉方医学中心的渡边贺子博士对寒症非常精通，据她所讲，大约两位女性中就会有一位意识到自己患有寒症。

寒症患者成为治疗对象？

即使在相同的气温下，不同的人对寒冷的感觉程度也不尽相同。有的人冬天穿着短袖衫外出，而有的人在温暖的房间或被窝里还会觉得手脚冰凉。如果你患有寒症，会不会只认为自己是畏寒体质而不去医治呢？

在此之前，大多人认为身体寒冷是“寒症”的表现，这是由体质决定而无法改变的。然而，有时寒症还会与疼痛相伴而来，甚至是由某些疾病诱发的。随着“防患于未然”的预防医学的发展，寒症逐渐成为了医学关注的对象。

进行寒症治疗和研究的医生们大都认为，寒症就是“身体某一部分（手脚、下半身）或全身发冷而感到痛苦的病症”。这种“冷”不是以体温等数值来判断，而是以自我感觉的症状为基准的。

即使怕热的人有时也会感觉寒冷

寒症的症状多种多样，大多数人的症状是手指和脚趾尖即肢体末端寒冷；在年龄较大的人群中，则以下半身整体寒冷症状居多；而更年期的女性容易出现上半身发热、下半身发冷的症状，即所谓的“上热下寒症”；此外，甚至有患者全身都会感觉到寒冷。

另外，经常感觉手脚发热，认为自己是怕热体质的人，有时也会出现身体寒冷的情况。但是，这种寒症很难被发现，因而被称作“隐藏寒症”。

身体一半以上的热量是由肌肉产生的

寒症的原因有两种，一是体内不能顺利产生热量，二是产生的热量不能顺利扩散到全身各个部位。

如果摄入的营养物质不足，产生不了足够的热量，身体自然就会感觉寒冷。另外，肌肉运动也是产生热量不可或缺的要素，因为肌肉运动所产生的热量约占一天产生总热量的60%。

一般而言，与男性相比，女性肌肉量约少10%，这是女性群体中寒症多发的原因之一。与肌肉相比，虽然脂肪中的血管少，基本不产生热量，但是具有保温的功能，因此，脂肪少会导致热量容易散失而感觉寒冷。由此说，不经常运动的偏瘦型女性是怕冷体质，而肌肉、脂肪量多的相扑运动员比较容易怕热。

热量的传输是由血液循环来完成的，因此，低血压、动脉硬化等血液循环性障碍是引发寒症的重要原因。女性贫血、低血压现象较多，这也是女性多发寒症的原因之一。

此外，如果负责调节血液循环的自主神经出现异常，也会引发寒症。

图1. 身体热量主要是由肌肉产生的

饮食与肌肉是热量产生不可或缺的因素，营养不良或运动不足都可能是感觉寒冷的原因。

体内具备的体温调节机制

健康人的深部体温经常保持在37℃左右，并且不会因为室外气温变化出现大的波动。之所以能保持体温的稳定，自主神经发挥了重要的作用。通过交感神经和副交感神经调控内脏或分泌腺，达到调节体温的目的。

例如，寒冷时，为了保持身体深部热量不会散失，在交感神经的调控下，末梢血管收缩，就会让让手脚变凉，这样就能在寒冷条件下保持适当的体内温度。当回到温暖的地方时，副交感神经会活跃起来，此时血管扩张，使得热量遍布全身。

前面所讲的“隐藏寒症”就是由于即使在寒冷的地方，副交感神经起主导作用时，不断散失热量而导致的。此时，由于对热度敏感的手脚比较暖和，所以难以意识到寒冷。另一方面，一般常见的肢体末端型寒症，是指即使在温暖的地方交感神经也在起主导作用，手脚寒冷无法缓解的症状。此外，“上热下寒症”也是由于自主神经系统紊乱而造成的。

图2. 身体具有保持深部体温稳定的机制

自主神经可以调节血流量等机能，保持深部体温稳定。自主神经紊乱会影响温度调节。

疼痛或疲劳与寒冷有关？

寒症看起来是个小毛病，如果置之不理，会出现发生什么情况呢？

像关节风湿症这样的疾病会因为身体寒冷而不断恶化。此外，与正常人相比，还有一些症状在寒症患者身上更容易出现，这些症状主要包括疲劳感、乏力感，头痛、腰痛类疼痛，猛地站起来时出现的眩晕等。此外，前面所讲的身体发热、脑部充血等症状也是寒症积累的后果。

为了保持整个身体的平衡，内分泌系统、神经系统、免疫系统之间存在着微妙的相互作用。而寒症却给这个平衡带来影响。也就是说，我们可以把寒症看做是疾患的诱因。

而且，寒症有时也暗示着其他的病症。例如寒症是糖尿病初期的并发症，患者会感觉到强烈的寒冷。糖尿病在许多情况下不易察觉，很容易被忽视，因此，像寒症这样的并发症就成了糖尿病的重要诊断标示。

注意增减衣物等自不必说，通过饮食、运动等方式温暖身体也是寒症的基本对策。此外，由于在精神压力比较大时，自主神经的平衡很容易被打乱，所以经常泡澡、提醒自己放松身心等也非常重要。 

但是，如果感觉身体长时间不舒服，最好还是及时去医院就诊。

（本文发表于《科学世界》2011年第5期）