互动科普

应该感谢眼睛，它就像一台复杂无比的照相机，通过它，我们看到了一个丰富多彩的世界。人类如何通过眼睛看清周围的一切？我们该怎样保护眼睛、远离眼疾？患上眼疾后又该怎么做？让我们从头说起。

在人体器官中，结构最为奇妙的莫过于眼睛。人类对眼睛视物奥秘及眼疾诊治的探索与研究由来已久。据史料记载，在我国古代，眼科学曾经辉煌并领先欧美数百年乃至千年：对眼疾的认识和诊治均有系统描述；曾有专著传世，比如《内经》《龙树眼论》《眼科心法》等；更有针对白内障、烧灼法治疗角膜溃疡等眼病治疗手段。

步入现代，欧美的眼科学日渐兴盛。据文献记载，欧洲眼科学最早起源于法国，他们对于结膜炎、虹膜炎、眼科解剖都有详细的描述。1834年，美国的皮特·帕克（Peter Parker）医生赴广州开设“广东眼科医院”，后更名为“博济医院”；1866年，在博济医院设医校，即中山医科大学前身；1886年，美国的一个教会在北京开办了同仁医院。

至今仍令眼科学界感到骄傲的是，瑞典的眼科学家阿尔瓦·古尔斯特兰德（Allvar Gullstrand，1862～1930）发明了裂隙灯显微镜、直接检眼镜、双目间接检眼镜等，并于1911年获得眼科学界迄今惟一的诺贝尔生理学或医学奖。现代眼科学因他而开启了百年辉煌史。

眼睛被喻为“心灵之窗”，它是人们观察世界的窗口，拥有健康明亮的双眼是每个人的愿望。但遗憾的是，随着社会的发展，人们的生活节奏明显加快，各方面压力逐渐增大，由此表现出眼疾尤其是近视的患病率明显增多。在我国，目前有接近4亿人口患有近视，近视发生率超过30%，这个数字是世界平均水平的1.5倍，而青少年近视患病率竟然高达50%～60%。

眼球：结构复杂而精妙

眼球主要有两大系统：屈光系统和感光成像系统。屈光系统主要包括角膜、晶状体和玻璃体；感光系统是视网膜，它是眼球最重要的组织。

从解剖学上，眼球分为眼球壁和眼内容物两部分。

眼球壁由外向内分为3层。

眼球壁的外层为纤维膜，前1/6为透明角膜，后5/6为白色的巩膜，二者连接处为角巩膜缘。正常情况下，中央部最薄（0.5毫米），周边部最厚（1毫米）。角膜是无血管的组织，基质纤维排列非常规则，从而保证其良好的透光性及屈光性。角膜的主要生理功能有：维持眼球的完整及对眼内容物的保护，透过光线并参与屈光，感知环境及外界刺激。巩膜主要由胶原纤维构成，一般呈白色。但儿童因巩膜较成人薄，能透见脉络膜的部分颜色，所以呈蓝白色；老年人则由于脂肪的沉积，可呈淡黄白色。巩膜的生理功能主要包括：与角膜、结膜等共同构成眼内容的外屏障，避光，眼外肌的附着点。

眼球外壁起维持眼球形状和保护眼内组织的作用，透明的角膜是光线进入眼内的第一个光学界面。

眼球壁的中层为葡萄膜，由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜3个相连部分。虹膜位于晶状体前面，为一圆盘状膜，中央有圆孔，即瞳孔；睫状体及脉络膜紧贴于巩膜内侧，三者共同组成暗箱样结构，使外界光线只能从瞳孔进入眼内，瞳孔可随外界光线的强度而调节大小，睫状体的收缩能起到屈光调节的作用。

眼球壁的最内层是视网膜，即眼球的神经感觉层，视网膜接受光刺激，产生视觉的神经冲动，神经冲动沿着视路最终传至大脑视皮层，形成视觉。视网膜上重要的标志有黄斑和视乳头。

眼球内容物包括充满前房及后房的房水、晶状体及玻璃体。

房水由睫状体的睫状突上皮产生，其主要成分是水。房水来源于血浆，但化学成分不同于血浆。它的功能是，维持眼内压，营养角膜、晶状体及玻璃体并清除组织代谢物。

晶状体位于眼后房，处于虹膜后表面和玻璃体前表面之间。它是一个透明的双凸透镜，一生都处于不断增长之中。随着年龄的增长，晶状体的重量逐渐增加，晶状体核也越来越大，弹性逐渐下降，透明性也有所降低。

玻璃体为无色透明的胶体，位于晶状体后面的玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，由98%的水与2%的胶原和透明质酸组成。玻璃体的代谢较为缓慢，不能再生。出生后，随着眼球的逐渐增大，玻璃体量也随之增多。中年以后，规则排列的胶原纤维开始变形，玻璃体的胶原支架结构逐渐塌陷或收缩，水分析出，玻璃体凝胶成为液体，称玻璃体液化。

 （本文发表于《科学世界》2009年第7期）